Dra. Cintia Cunha responde #8
Oi meninas! Enquanto estava organizando as dúvidas da semana, percebi que vocês me fizeram perguntas muito específicas, que não consigo responder sem primeiro fazer uma avaliação com cada uma. É preciso saber qual é a causa para realizar um tratamento adequado. Cada pele precisa de um tratamento específico e não há um genérico para todas. Eu coloquei essas perguntas aqui mesmo assim, porque quero que vocês saibam que eu leio todas e procuro ajuda-las da melhor forma! Por isso elas foram separadas de acordo com o seu tema e resposta. E se por acaso a sua dúvida ainda não estiver aqui, aguarde os próximos posts! Continuem participando meninas, estou adorando esse nosso momento! Um beijo!
– O que é bom para a queda de cabelo ? O Rogaine feminino resolve mesmo?
– Doutora, estou fazendo dieta já perdi 26k estou sofrendo com a queda de cabelo em excesso estou usando pantogar a quase dois meses e ainda não vi resultado. Você pode me indicar algo?
– Boa noite! Gostaria de saber sua opinião sobre o Inneov Nutre Care D… Como muitas mulheres estou sentindo uma mudança radical nos meus cabelos após os 30 anos e obtive a indicação deste complexo. Aguardo ansiosamente seu conselho! Adoro seus posts, sempre muito sensatos e profissionais!
– Boa tarde!!! Meu cabelo está caindo excessivamente. Alguma dica caseira??
Para queda de cabelo o que funciona é descobrir a causa e tratar. É preciso exames de sangue, tricoscopia para então agir diretamente no alvo que está causando a queda. Vitaminas ajudam até certo ponto. Mas é preciso consulta médica. Muitas vezes o paciente tem mais de uma causa. E olha, a consulta pra investigar queda de cabelo é demorada, faço mil perguntas, investigo tudo pois existem mais de 250 causas. E só descobrindo o que está acontecendo para o tratamento ter sucesso! E sinceramente, produtos caseiros não irão ajudar quando o assunto é sério.
– A espironolactona tem a ver com os hormônios doutora? Quais as contra indicações e efeitos colaterais? Tive que parar com a pílula pelo efeito colateral.
– A espironolactona é um diurético poupador de potássio. Qual é a relação com a acne?
– Essa espironolactona melhora oleosidade excessiva tb?
– Tomei espironolactona por 6 meses e realmente as espinhas não apareciam durante o tratamento ! No entanto, a dermatologista me pediu para suspendê-lo alegando que eu não podia fazer uso contínuo do medicamento! Gostaria de saber sua opinião! Posso voltar a tomar sem intervalos?
– Doutora, para quem pensa em engravidar, mas tem espinhas na idade adulta, posso tomar, enquanto a gravidez ainda não acontece??
De forma geral a espironolactona é um diurético usado para tratar alterações da pressão arterial e também alopecia androgenetica, acne da mulher adulta entre outras situações. Essas são algumas das suas funções. Toda e qualquer medicação como essa SÓ DEVE SER USADA SE O SEU DERMATO te prescreve. Geralmente a dose diária varia de 50 a 200mg. Deve ser usada por alguns anos… Não existe um estudo mostrando qual tempo ideal. Mas tem estudos mostrando segurança ao longo do tempo, e seu efeito começa após 3 meses. Ela não altera o potássio no sangue como se imaginava. Como efeitos colaterais pode dar dor nos seios, alterações menstruais e NÃO pode ser usada na gestação pois causa alteração no bebê (feminilização no sexo masculino). Seus efeitos sobre a pele são redução na produção do sebo, da oleosidade e redução nas lesões. Não deve ser usada por homens. E precisa ser combinada com medicações tópicas específicas para melhores resultados.
Cada caso é um caso e não existe regra. A acne pode ser tratada de diversas maneiras. Essa é só mais uma opção e o seu dermato saberá conduzir isso. Por favor não usem a medicação sem recomendação médica. Estou aqui apenas orientando e informando inclusive colegas sobre o que vi no #aad2016 ok? Ela reduz a ação de hormônios que levam a acne e alopecia. E uma paciente com acne da mulher adulta e calvície genética normalmente terá seus exames de sangue normais. O problema está na SENSIBILIDADE da paciente à esses hormônios ok?
– Dra. #DermatoAmiga a senhora acha que o Episol color 70 seria “confiável” levando em consideração este estudo apresentado na AAD? (Pois no mesmo consta que protege contra a luz visível?)
– O Duo Cake possui óxido de ferro no mínimo à 3% ?!?
Estou aguardando a manifestação da indústria farmacêutica quanto à concentração de oxido de ferro nos filtro solares. Ainda não tenho a lista de produtos confiáveis. Mas até que se prove o contrário, sim esse produto é ótimo!
– Doutora, tenho a pele oleosa e mesmo usando o protetor solar oil free, minha pele continua com aspecto oleoso e sinto que minhas espinhas diminuem quando não uso o protetor. Devo procurar por algum protetor solar com algum componente específico para que minha pele não fique oleosa? Já tentei de diferentes marcas e sempre fica assim.
– Qual das gotinhas da skinceuticals é melhor pra peles normais?
– Fui em um angiologista que manchou minha pele… Vou à praia daqui um mês… Preciso usar algum produto específico ou só protetor solar?
– Preciso saber o q fazer com pequenos cravinhos q da entre as cochas?
– Doutora, tudo bom? Tenho 22 anos e também tenho uma disfunção na adrenal e já uso esses medicamentos há algum tempo, porém, ainda tenho muita acne. Lavo meu rosto com sabonete e passo protetor e também faço limpeza periodicamente… Há algo mais q posso fazer? Beijos e obrigada.
Pessoal essas perguntas são muito difíceis de responder porque cada pele tem uma necessidade e não existe um tratamento genérico pra tudo mundo. Cada pele, cada paciente, cada caso é um caso. O ideal é consultar um dermatologista de confiança, ele irá examinar sua pele, ver a flacidez, poros, manchas, rugas, oleosidade, e ainda ver seu perfil, o que você gosta, como é sua rotina, suas alergias, para então escolher um mix de cremes, sabonetes, tratamentos específicos pra você. Auto medicação ou indicações aqui só iriam adiar o problema. Sugiro realmente procurarem uma pessoa para cuidar direitinho de vocês. Verão que o investimento vale à pena! Um beijo!
– Doutora, com relação à limpeza do rosto, qual a diferença entre o sabonete e o gel de limpeza? Qual o melhor?
São apenas nomenclatura diferentes para a mesma função. A mesma coisa. O melhor é descobrir qual sabonete para o seu tipo de pele (pele seca, oleosa, sensível, normal…)
– O que me diz do UV Protective Liquid Foundation SPF 43 e pó da shiseido? Aplico o líquido pela manhã e reaplico o pó durante o dia… Uso durante o dia, a noite porque tem boa cobertura e na piscina, praia… Tenho observado melhora do melasma. Já uso alguns anos.
É um dos melhores produtos do mercado! Continue !
– Uso ferulic CE da skinceuticals que diz ajudar a proteger da luz visível. É verdade??
Ele ajuda na ação anti oxidante reduzindo o dano da luz na nossa pele, mas não impede totalmente sua penetração!
– O que acha do microagulhamento ? Muito invasivo? Tenho marcas de acne.
Ahhhh eu gosto mais dos resultados com laser que tem se mostrado superiores. Laser erbium ouco2 fracionado.
– E o pó compacto da Episol, é bom????
É ótimo, confiável! Mas lembre-se o filtro em pó serve apenas como complemento e não substitui seu filtro solar normal ok?
– Algo de novo em relação a hormonoterapia e melasma?
Não há nada de novo com relação a isso. Aliás não sabemos explicar ainda qual a relação exata dos hormônios com o melasma, principalmente porque ele aparece em homens também.
– Dr. a necessidade do uso da espirolactona da para ver por exame de sangue? Uma gineco pediu p eu fazer o teste usando probióticos, o argumento era que pelo fato de usar anticoncepcional as minhas espinhas não são hormonais, ela viu meu exame de sangue e os hormônios relacionados estavam baixos mesmo. E aí ela falou que poderia estar relacionado com as bactérias do meu intestino. Falou que se elas não estão saudáveis pode ocasionar uma série de doenças e intoxicações. Você viu alguma discussão sobre isso? Obrigada
Nada substitui a avaliação médica, mas de fato há estudos mostrando a influencia da flora intestinal na acne e em breve teremos mais medicações para tratar isso. Seu médico está no caminho certo!
– Uma dúvida doutora. A espirononactona também é indicada para pacientes com queda de cabelo? Porque um dos efeitos colaterais é a diminuição do crescimento de pelos não é?
A espironolactona é usada para CRESCIMENTO capilar quando o diagnóstico é calvice genética. Em contra partida, reduz os pelos corporais. Bom né?
– Como queria morar perto para me consultar contigo!!!! Tenho 29 anos e muitas espinhas. Doutora, tenho uma filha de 13 anos, e ele já desenvolveu estrias no bumbum e por ela ser morena destaca muito, está acabando com a alta estima dela!! Comprei cicatricure p ela, ela resolve, a doutora pode por favor me dar uma dica, alguma coisa que seja realmente eficaz?
Para estrias esses cremes ajudam muito pouco ou quase nada. O que funciona é carboxiterapia e laser fracionado. Você precisa procurar um dermatologista e até avaliar porque sua filha tem tantas estrias. Pode ser disfunção hormonal.
– Tem alimento que reduz o dht? Por favor poste alguns.
Não conheço e não achei estudos sobre isso.
– Olá Doutora, ótimo post, algum efeito relatado na literatura sobre a massa muscular? Uma vez que diminui conversão da DHT inibindo a 5-alfa redutase?
A espironolactona reduz uma fração pequena da DHT e pode sim de alguma maneira reduzir um pouco a massa muscular, mas nada que seja compensado aumentando a atividade física.
– Há 04 meses tive o meu bebê e o meu cabelo está caindo muito, quando lavo o cabelo, cai um monte de fios na minha mão. É normal após o parto acontecer a queda de cabelos?
Nossa é super normal mas pode ser tratado. Durante a gestação a mãe produz progesterona e esse hormônio segura os fios de cabelo. Todos os dias perdemos 80 a 100 fios de cabelo, mas com a progesterona essa queda diária reduz muito, e o cabelo na gravidez fica lindo. Mas aí…. quando damos à luz esse hormônio para de cair e 2 a 3 meses depois voltamos a ter uma queda de cabelo só que acentuada, porque tudo que era pra ter caído na gestação vai cair agora. Isso dura 3 a 6 meses… E tem como ser “controlado” com tratamentos específicos. Nesse caso seu dermato irá te ajudar! Ah e não sofra, pois volta tudo a nascer depois!
